חיפוש
סגור את תיבת החיפוש
פרטים אישיים של החניך/החניכה
שם פרטי של החניך/החניכהתומר
שם המשפחהברנשטיין
מספר תעודת זהות219093325
תאריך לידה04.08.2011
מיןזכר
ארץ לידהישראל
קופת חולים בה מבוטח החניך/החניכהכללית
כתובת מגורים קבועה של התלמידעין המפרץ
Map It
טלפון נייד(052) 396-7430
אימיילEmail hidden; Javascript is required.
בית הספר ממנו מגיע/ה החניכ/ה לאופקגוונים
יצירת קשר במקרה חירום
איש/אשת הקשרנעמה ברנשטיין
כתובת איש/אשת הקשרעין המפרץ
Map It
טלפון נייד(052) 396-7430
טלפון בבית0523967430
מקום העבודה וכתובתוי.מ.א. ייצור מוצרי אריזה בע"מ
טלפון במקום העבודה04-9852620
פרטי הורה החניך/חניכה
הורה 1נעמה ברנשטיין
מספר ת.ז028589760
סטטוס ההורהאם
תאריך לידה06.07.1971
ארץ לידהישראל
מצב משפחתירווק/ה
כתובת מגוריםעין המפרץ
Map It
טלפון נייד(052) 396-7430
אימיילEmail hidden; Javascript is required.
השכלהתואר שני
סה"כ שנות לימוד18
מקצועמנהלת הדרכה ופיתוח ארגוני
מקום העבודה וכתובתוי.מ.א. עין המפרץ
טלפון04-9852620
הורה 2אין הורה 2
ארץ לידהישראל
מצב משפחתיבחר/י מתוך הרשימה
השכלהבחר/י מתוך הרשימה
שמות אחים ואחיות-ניתן להוסיף בלחיצה על ה + שורות לפי הצורך
שמות האח/ים והאח/יות-מתחת לגיל 18
שם ומשפחה תאריך לידה מספר תעודת זהות ילמד באופק בשנה"ל תשפ"ה? (כן/לא) באיזה שכבה ילמד בשנת הלימודים הבאה(תשפ"ה)?
שקד ברנשטיין 28/6/2007 216895417 כן ז
הצהרת בריאות
לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות המונעות מבני/מבתי להשתתף בפעילויות הנערכות בבית הספר ומטעמו:לא ידוע לי על מגבלות בריאותיות
יש לבני/לבתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה בפעילות בבית הספר ומטעמו:לא אין לבני/בתי מגבלות בריאותיות
יש לבני/בתי בעיה בריאותית כרונית (כגון; אסטמה, סוכרת נעורים, אפילפסיה, רגישות למזון, מחלה ממארת, וכד')לא, אין לבני/בתי מחלה כרונית
בני/בתי נוטל/ת תרופה/ות באופן קבועכן
נא לפרט את שמות התרופה/תרופותattent xr 20 mg
בני/בתי סובל/ת מרגישות לתרופות ו/או מזוןלא
להלן מידע נוסף לגבי בריאות בני/בתי שברצוני ליידע את בית הספר אודותיו:מאובחן על הרצף האוטיסטי בתפקוד גבוה
הצהרת הבריאות נא סמן שאת/ה מאשר את ההצהרה ושהפרטים שהשלמתם בהצהרה נכונים
אישורים וחתימות
פרסום תמונות וסרטונים במדיה קראתי ואני מסכים שתמונת בני/בתי תפורסם באתרי בית החינוך
ת.ז של ההרים וספחת.ז של ההרים וספח
ויתור על סודיות נא לסמן שקראתם את ההסבר ואתם מסכימים לויתור על סודיות
חתימת ההורים ואישור ויתור על סודיות
דילוג לתוכן